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介入治療盆腔淤血綜合征,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果立竿見(jiàn)影

發(fā)布時(shí)間:2023-11-24 17:04:49    本文出處:介入科    供稿: 神斌    
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剛剛而立之年的葉女士,卻有著困擾10多年的難言之痛——下腹部及會(huì)陰疼痛。自出現(xiàn)下腹墜痛以來(lái),葉女士輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院,被診斷為“慢性盆腔炎”,予以“止疼、消炎”等治療,但疼痛始終沒(méi)有得到緩解。近半年,她又出現(xiàn)了腰酸、肛門墜脹、尿痛的癥狀,經(jīng)期前后疼痛尤其明顯,疼痛的時(shí)候需要臥床休息,甚至在床上翻身時(shí)也感疼痛明顯。長(zhǎng)期的疼痛不適使葉女士的精神臨近崩潰。偶然的機(jī)會(huì),葉女士在網(wǎng)上了解到盆腔靜脈曲張、血流瘀滯會(huì)引起下腹墜痛,于近日來(lái)到徐醫(yī)附院介入科就診。

介入科主任張慶橋教授接診后,仔細(xì)詢問(wèn)病史并安排葉女士做了盆腔增強(qiáng)CT等檢查,最終葉女士被確診為:盆腔淤血綜合征。入院后,在張主任指導(dǎo)下,肖晉昌副主任醫(yī)師及神斌主治醫(yī)師為葉女士施行了微創(chuàng)介入治療(卵巢曲張靜脈栓塞術(shù))。葉女士術(shù)后從導(dǎo)管室回到病房隨即就感到一絲輕松,休息一晚之后腹痛等癥狀基本消失,她感慨道:“我已經(jīng)快10年沒(méi)有睡這么香了!”術(shù)后第2天,葉女士恢復(fù)良好,順利出院。

盆腔淤血綜合征(pelvic congestion syndrome,PCS)又稱卵巢靜脈綜合征,是一種以盆腔疼痛、性交痛、尿急等為臨床表現(xiàn),且病史大于6個(gè)月的臨床綜合征,是由卵巢靜脈瘀滯或反流引起的,可伴有外陰、會(huì)陰、下肢等部位的表淺靜脈曲張。該病的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽(yáng)性體征少。由于患者自覺(jué)癥狀嚴(yán)重,但婦科檢查陽(yáng)性體征少,容易被漏診或誤診。

盆腔淤血綜合征好發(fā)于多次妊娠的育齡期婦女,以慢性盆腔疼痛及盆腔靜脈曲張為典型表現(xiàn)。多因慢性盆腔疼痛常常誤診為“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”,按慢性盆腔炎治療收效不大,甚至毫無(wú)效果,通常被視為難治之癥;臨床上可以通過(guò)彩超、CT及磁共振檢查發(fā)現(xiàn)迂曲的盆腔靜脈并結(jié)合臨床癥狀來(lái)診斷該病。

據(jù)張慶橋教授介紹:盆腔淤血綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是進(jìn)行介入盆腔靜脈造影,確診后可當(dāng)即對(duì)迂曲靜脈進(jìn)行栓塞,能夠從根本上減少淤血、緩解疼痛達(dá)到治愈的效果。相比較傳統(tǒng)治療盆腔淤血綜合征的方法,無(wú)論是藥物治療,還是開放性手術(shù)治療,都有術(shù)后易復(fù)發(fā)等不足之處,而介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、癥狀減輕明顯的優(yōu)點(diǎn),幾乎沒(méi)有副作用,對(duì)激素水平、月經(jīng)周期及生育功能也沒(méi)有影響,是治療盆腔淤血綜合征的首選治療方法。

盆腔淤血綜合征是婦女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)不足,患者得不到正確的診斷,大多數(shù)病人就一直生活在痛苦之中。張慶橋教授提醒,對(duì)于存在不明原因引起慢性盆腔痛,腰痛等臨床癥狀并且久治難愈的病人,應(yīng)高度重視,提高警惕,早做檢查,及時(shí)確診治療。


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介入治療盆腔淤血綜合征,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果立竿見(jiàn)影

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