介入治療盆腔淤血綜合征，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果立竿見影
剛剛而立之年的葉女士，卻有著困擾10多年的難言之痛——下腹部及會陰疼痛。自出現(xiàn)下腹墜痛以來，葉女士輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院，被診斷為“慢性盆腔炎”，予以“止疼、消炎”等治療，但疼痛始終沒有得到緩解。近半年，她又出現(xiàn)了腰酸、肛門墜脹、尿痛的癥狀，經(jīng)期前后疼痛尤其明顯，疼痛的時候需要臥床休息，甚至在床上翻身時也感疼痛明顯。長期的疼痛不適使葉女士的精神臨近崩潰。偶然的機會，葉女士在網(wǎng)上了解到盆腔靜脈曲張、血流瘀滯會引起下腹墜痛，于近日來到徐醫(yī)附院介入科就診。
介入科主任張慶橋教授接診后，仔細(xì)詢問病史并安排葉女士做了盆腔增強CT等檢查，最終葉女士被確診為：盆腔淤血綜合征。入院后，在張主任指導(dǎo)下，肖晉昌副主任醫(yī)師及神斌主治醫(yī)師為葉女士施行了微創(chuàng)介入治療（卵巢曲張靜脈栓塞術(shù)）。葉女士術(shù)后從導(dǎo)管室回到病房隨即就感到一絲輕松，休息一晚之后腹痛等癥狀基本消失，她感慨道：“我已經(jīng)快10年沒有睡這么香了！”術(shù)后第2天，葉女士恢復(fù)良好，順利出院。
盆腔淤血綜合征（pelvic congestion syndrome，PCS）又稱卵巢靜脈綜合征，是一種以盆腔疼痛、性交痛、尿急等為臨床表現(xiàn)，且病史大于6個月的臨床綜合征，是由卵巢靜脈瘀滯或反流引起的，可伴有外陰、會陰、下肢等部位的表淺靜脈曲張。該病的臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。由于患者自覺癥狀嚴(yán)重，但婦科檢查陽性體征少，容易被漏診或誤診。
盆腔淤血綜合征好發(fā)于多次妊娠的育齡期婦女，以慢性盆腔疼痛及盆腔靜脈曲張為典型表現(xiàn)。多因慢性盆腔疼痛常常誤診為“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”，按慢性盆腔炎治療收效不大，甚至毫無效果，通常被視為難治之癥；臨床上可以通過彩超、CT及磁共振檢查發(fā)現(xiàn)迂曲的盆腔靜脈并結(jié)合臨床癥狀來診斷該病。
據(jù)張慶橋教授介紹：盆腔淤血綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是進行介入盆腔靜脈造影，確診后可當(dāng)即對迂曲靜脈進行栓塞，能夠從根本上減少淤血、緩解疼痛達到治愈的效果。相比較傳統(tǒng)治療盆腔淤血綜合征的方法，無論是藥物治療，還是開放性手術(shù)治療，都有術(shù)后易復(fù)發(fā)等不足之處，而介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、癥狀減輕明顯的優(yōu)點，幾乎沒有副作用，對激素水平、月經(jīng)周期及生育功能也沒有影響，是治療盆腔淤血綜合征的首選治療方法。
盆腔淤血綜合征是婦女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人對該疾病認(rèn)識不足，患者得不到正確的診斷，大多數(shù)病人就一直生活在痛苦之中。張慶橋教授提醒，對于存在不明原因引起慢性盆腔痛，腰痛等臨床癥狀并且久治難愈的病人，應(yīng)高度重視，提高警惕，早做檢查，及時確診治療。
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