《都市晨報》報道我院中醫(yī)科副主任賈先紅文章：妙手仁心 大醫(yī)精誠
發(fā)布時間：2009-09-12 00:00:00
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妙手仁心 大醫(yī)精誠 ――記徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任賈先紅 “一盞寒燈，半卷古書，悟天地陰陽乾坤；六脈虛實，三指浮沉，察此身正邪消息?！边@副對聯是徐醫(yī)附院中醫(yī)科賈先紅治學行醫(yī)的真實寫照。在徐醫(yī)附院的中醫(yī)門診，每天都會看到幾十位男女老幼排著隊請他把脈問診。很多的患者是在朋友的介紹下慕名而來的。一個綜合醫(yī)院的中醫(yī)師為什么會在市民中有如此高的聲譽？經過深入的了解，我們不難找到答案。 熟諳經典 苦學醫(yī)術 今年39歲的賈先紅，是徐醫(yī)附院中醫(yī)科的副主任，副主任醫(yī)師。1997年他從南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)后，就在徐醫(yī)附院中醫(yī)科致力于傳統中醫(yī)的治療。到2003年的時候，賈先紅發(fā)現臨床上的中醫(yī)處于萎縮狀態(tài)，有的中醫(yī)還有點悖離傳統，為了弘揚傳統中醫(yī)，他決定進一步學習深造，于是到江西中醫(yī)學院攻讀碩士學位。 進入江西中醫(yī)學院后，他把讀中醫(yī)經典作為每天的功課，把讀醫(yī)話、醫(yī)案當作每個節(jié)假日、午休等閑暇時間的功課。他認為這二者皆不可廢，欲成大醫(yī)，終生而為之。于是他每天“雞鳴而起，星高而息”，誦讀《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)學的經典著作，努力掌握其提出問題和解決問題的方法，《黃帝內經》的不同版本他都讀，甚至讀了百遍以上。 賈先紅立志要做個鐵桿中醫(yī)。2006年取得碩士學位后，他又回到了徐醫(yī)附院繼續(xù)自己的行醫(yī)之路。中醫(yī)想要掌握精髓是很不容易的。行醫(yī)也是他學習的過程。從2008年開始，他逐漸養(yǎng)成記醫(yī)療筆記的好習慣。每天門診時，診療的感悟，一些新想法，看過的一些特殊的病例的思路、包括組方的加減、療效等，全部都記錄下來，這樣可以總結臨床得失，對今后的臨床中有所幫助。而醫(yī)話、醫(yī)案中常含有醫(yī)家的心得，記住點滴，集腋成裘，臨床上會用得上。 例如，在門診中曾經發(fā)現有的病人出現耳鳴、口苦、一側咽喉疼痛，這種情況屬于少陽之火。但有些中醫(yī)僅僅選擇用菊花、板藍根、連翹等藥清火、消炎，不僅病效欠佳，而且因為苦寒敗胃，導致患者胃口不佳，飲食受到影響。所以，賈先紅就將這個發(fā)現記錄下來，為自己以后的治療提供幫助。 憑著豐富的經驗以及耐心、細致地診療態(tài)度，賈先紅副主任的門診室每天是門庭若市，到醫(yī)院找他看病的人非常多。對前來就診的患者，他每個都要仔細診脈，查看舌苔，叮囑服藥、生活注意事項。治療時間最少的5分鐘，多的要在10多分鐘，甚至是更長時間，一天根本看不過來。如今為了保證病人的診療質量，已經開始限號。 精通脈診 妙手施治 脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學家長期醫(yī)療實踐的經驗總結?！妒酚洝分杏涊d的春秋戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。早在兩千多年前，脈學已成為我國古代醫(yī)學的重要組成部分了。過去的許多名醫(yī)都精通脈學。而現在精通脈息并能憑脈辨證用藥的人就少之又少。 在江西讀碩士的時候，賈先紅遇到一位中醫(yī)師，脈診水平高，病情診斷準確、辨證施治方法得當，對中醫(yī)的理論往往有其獨到的見解。他向這位中醫(yī)師拜師學藝。他開始幫助這位中醫(yī)師抄方子、通宵達旦地背方劑、藥性，并學習把脈。經過近兩年的深入專門研究，他已經對脈學掌握比較透徹。 賈主任介紹說，中醫(yī)的把脈，往往要把上好一會時間，不僅要了解脈搏的強弱、跳動的頻率快慢、節(jié)律的齊整等一般變化，最重要的是要在診脈的過程中通過對患者脈象的大、小、緩、滑、浮、沉、弦、澀等進行體悟，這一體悟要讓醫(yī)者對患者的病狀能夠做到感同身受，作為診斷疾病、立法處方的一個重要依據。因此，每次都會珍惜給病人診脈的機會，通過切脈和望舌像判斷出病人的癥狀表現，如今，很多疑難病癥在他這里可以得到很好的治療。 例一：一位27歲的女性病人，腰痛2年，腰痛時有惡心的感覺，做了CT排除腰椎病變，這兩年內服用過西藥止痛藥、中藥，但效果都不明顯，停藥之后就容易復發(fā)，賈先紅在把脈的時候發(fā)現病人右手關脈很弦，兩尺脈弦，從而辨證為陽明和太陽二經郁滯，治療時候處方給予宣發(fā)太陽，通泄陽明，7劑中藥之后癥狀消失，弦脈變平脈。 例二：去年賈先紅接診過一位40多歲的患者，持續(xù)高燒一年多，也曾經在幾個科室住過院，沒有確診什么病。當時來就診的時候，高燒39度，多處關節(jié)腫痛。中醫(yī)辨證為寒濕阻絡，辨證施治，進行散寒化濕、通絡治療。吃了兩三個月的中藥，關節(jié)疼痛消失了，高燒也退了。 今年5月份時，這位患者又帶了位女性病人，原發(fā)病為脊髓空洞癥，雙側股骨頭壞死，近4個月一直是高燒 40度左右，伴有腹瀉、食欲不振。來到徐醫(yī)附院中醫(yī)科找到賈先紅副主任時，四診見舌苔厚膩、色白，脈弦滑，辨證為陽明濕熱，給予中藥的白虎湯加上蒼術進行治療。5副藥之后這位患者來醫(yī)院復診，說吃下第一劑藥后體溫就在37度4以下。此后又服用了30副藥，患者就不再起燒，腹瀉癥狀也消失了。 中醫(yī)治腫瘤 帶瘤生存 “帶瘤生存”是中晚期腫瘤患者及家屬尋求延長生存期的主要方式，爭取帶瘤生存是中醫(yī)在整個抗腫瘤治療過程中的一種務實態(tài)度。賈先紅副主任在運用中醫(yī)治療腫瘤的過程中，強調整體治療，而不是專門治療腫瘤。在治療中基本以辨證為主，反對單純在西醫(yī)理論指導下用一些抗腫瘤的中藥。 3年前，賈先紅曾經接診過一位老年患者。當時他被診斷為肺部腫瘤的時候，因為有慢阻肺病史，肺功能差，醫(yī)生告訴他已經不能做手術了。后來進行了兩次化療，但是病情沒有得到好轉，醫(yī)生說生命僅能維持3個月。老人無奈求助于賈先紅副主任。根據患者的病情，他給老人施行中藥治療。目前老人身體情況良好，腫瘤仍然維持在原來的狀態(tài)，各項指標控制的很好，生活質量得到很大的提高。 賈先紅介紹說對早期、中期腫瘤病人而言，西醫(yī)是主流治療手段，當癌癥已到III、IV期，特別是IV期發(fā)生遠處轉移時，病人的全身已經受到影響甚至波及多內臟器功能損害，這時中醫(yī)講求整體治療和著重改善患者的臨床癥狀及生活質量，維持人體帶瘤生存后機體免疫功能和腫瘤的對抗平衡，而這種改善看似“慢”，卻更符合晚期腫瘤病人的實際情況，能夠做到“留人治病”。 中醫(yī)藥治療惡性腫瘤，采用中醫(yī)中藥辨證施治，改善病人體質，減少放、化療的毒副反應，減毒增效，提高病人的生存率和生活質量。在中醫(yī)帶瘤生存的觀點指導下的扶正祛邪治療，許多中晚期病人經過大大延長了生存期，減慢了腫瘤生長的速度，緩解了病癥與痛苦。 上工“治未病” 防病養(yǎng)生 對于現在提倡的治未病理念，賈先紅副主任非常支持，同時也希望更多的人能夠重視治未病。 他介紹了一個病例。一位28歲的小伙子，在去年 6月份的時候，到醫(yī)院來沮喪地告訴他，自己被診斷為強直性脊柱炎，他非常懊悔沒有聽賈主任的話。原來半年前，他曾經陪朋友在徐醫(yī)附院的中醫(yī)科看病，賈先紅當時也給他號了脈，并告訴他脈弦、滑，辨為下焦寒濕，建議他吃些中藥，預防因下焦寒濕引起的疾病。但是他沒有吃，誰知道半年之后就被確診為強直性脊柱炎。如果早吃點中藥調理，應該能夠避免疾病的發(fā)生 賈先紅副主任說中醫(yī)對防病、養(yǎng)生有獨特的優(yōu)勢，古人早有“圣人不治已病治未病” 、“上工治未病”的名言。后世的醫(yī)家將“治未病”理解為三個層面：一是“未病先防”，二是“既病防變”，三是“已病早治”。 “未病先防”即是在沒有疾病的時候要預防疾病的發(fā)生?！凹炔》雷儭笔侵笇σ呀洶l(fā)病要防止疾病進一步地發(fā)展和惡化。中醫(yī)之辨證論治的精髓在于動態(tài)地觀察疾病的變化，十分重視標本先后緩急之治。“已病早治”是指已經發(fā)病要及時治療。 結語： 賈先紅從事中醫(yī)工作十余年了 ，他接觸過的患者成千上萬，病情不一，性格各異，無論什么情況，他都憑著對中醫(yī)的熱愛與執(zhí)著，妥善處理，使患者抱著希望來，懷著滿意去。他勤勤懇懇為患者服務，受到了廣大患者的好評。賈先紅沒有驕傲，他說中醫(yī)是一門學問，來不得半點浮夸，他要真正以繼承發(fā)展中醫(yī)中藥養(yǎng)生文化為理念，扎扎實實做好一位名中醫(yī)，做一名傳承中醫(yī)文化的火炬手。 （《都市晨報》 2009.9.10 A10版） |
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