新周刊：徐醫(yī)附院東院骨科： 微創(chuàng)助力快速康復(fù)，老年骨病患者的福音
徐醫(yī)附院東院骨科：
微創(chuàng)助力快速康復(fù)，老年骨病患者的福音
今年5月9日，徐醫(yī)附院東院骨科正式開診。東院骨科以創(chuàng)傷為特色，目前，已經(jīng)成功開展了膝關(guān)節(jié)、全髖、肩關(guān)節(jié)及四肢小關(guān)節(jié)，甚至包括脊椎關(guān)節(jié)的置換術(shù)，以及臂叢神經(jīng)損傷等手外傷的治療。
由于處在國家級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的特殊地理位置，同時身兼“全國創(chuàng)傷急救中心徐州站”的重要責任，徐醫(yī)附院東院骨科主動走訪周邊企業(yè)，與經(jīng)濟開發(fā)區(qū)400多家企業(yè)初步達成共識，將開展“綠色急救通道”服務(wù)，為工傷患者提供最快的救治。
據(jù)徐醫(yī)附院東院骨科主任王業(yè)華介紹，東院骨科的開診備受本部的重視，現(xiàn)病區(qū)開放36張病床（緊急情況可擴增至70張）。醫(yī)護團隊包括8名醫(yī)生，其中有本部的2位主任醫(yī)師，10名護士（可根據(jù)病員數(shù)量調(diào)整）?！搬t(yī)療護理團隊一流，現(xiàn)代化醫(yī)療水平高，配備的全是新一代的醫(yī)療設(shè)備和器械，微創(chuàng)診斷治療的不斷突破，為東院骨科未來事業(yè)更好的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。”
人工關(guān)節(jié)面置換，第二天就可下床
“早期功能鍛煉是快速康復(fù)的好方法”
66歲的李女士十幾年前出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎，逐漸加重到影響日常活動。近兩年來膝關(guān)節(jié)疼痛突然加重，行走困難。經(jīng)多方打聽，她找到了徐醫(yī)附院東院骨科王業(yè)華主任。了解病史并仔細查體后，王主任告訴李女士，像她這樣膝關(guān)節(jié)疼痛嚴重、日常活動嚴重受限，經(jīng)保守治療無效或效果不顯著的患者，可以考慮膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。和家人商量后，李女士當天就辦理了住院手續(xù)。經(jīng)過周密的術(shù)前檢查及術(shù)前綜合評估，王主任帶領(lǐng)膝關(guān)節(jié)病專家團隊為李女士實施了膝關(guān)節(jié)表面置換，術(shù)后第二天，李女士就可以下床活動，消解了她十幾年來的痛苦。
王主任介紹，60歲以上的老年群體中，有60%左右的人飽受膝關(guān)節(jié)痛的困擾?！爱斚リP(guān)節(jié)疼痛嚴重影響日常生活時，唯一有效的治療措施就是人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)?！标P(guān)節(jié)磨損后沒法自我修復(fù)，且會逐年加重。對于膝關(guān)節(jié)疼痛嚴重的病人，65-75歲是最佳手術(shù)年齡?！耙环矫骐S著年齡的增加、病情會加重，另一方面，年齡不太大，老人對手術(shù)的耐受能力強，恢復(fù)快，術(shù)后第二天就可以下床活動。”
王主任提醒大家，人工關(guān)節(jié)表面置換只是將關(guān)節(jié)表面損壞的那一薄層關(guān)節(jié)面切掉，換上一層人工關(guān)節(jié)面，達到解除疼痛、恢復(fù)功能的目的。“很多老年人對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎不以為然，認為疼痛時就貼張膏藥，休息幾天就可以了。然而日積月累，膝關(guān)節(jié)磨損嚴重，疼痛加劇，甚至無法行走，會嚴重影響生活質(zhì)量。”王主任說，選擇了合適的治療方法，有一部分膝關(guān)節(jié)疼痛患者完全可以實現(xiàn)“保膝”，徹底解除老年患者骨性關(guān)節(jié)炎的困擾，完全恢復(fù)到正常人生活狀態(tài)。
記者了解到，作為著名骨關(guān)節(jié)病專家、北京大學人民醫(yī)院院長呂厚山的學生，王業(yè)華主任最擅長的是膝髖關(guān)節(jié)的置換，每年膝髖關(guān)節(jié)的手術(shù)量達到300人次左右。徐醫(yī)附院東院骨科不僅可以進行膝關(guān)節(jié)置換，全髖、肩關(guān)節(jié)及四肢小關(guān)節(jié)，甚至包括脊椎和手指關(guān)節(jié)都可以進行置換。
現(xiàn)代化醫(yī)療水平，助推微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展
“傷口不到
49歲的王先生家住潘塘，前不久在工地干活時從高處墜落，不幸摔成了骨盆骨折，同時伴有腰、腿、椎、踝部等多處復(fù)合型骨折。被送到徐醫(yī)附院東院檢查后，王主任和他的團隊討論制訂了最佳手術(shù)治療方案——創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)。
王主任介紹說，傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長，尤其對于老年患者，往往會選擇保守治療。而創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)可謂是各種骨折患者的福音?！爸恍枰谶h離骨折部位的皮膚上做個小切口，切口不到
“現(xiàn)代的治療理念要求以盡量小的手術(shù)創(chuàng)傷減少對骨折局部自然愈合環(huán)境和患者全身情況的干擾，促進恢復(fù)，因此，微創(chuàng)一直是外科治療的發(fā)展方向和目標，對組織損傷小、恢復(fù)快。手術(shù)時間短，大大降低了麻醉時間及手術(shù)風險，這讓一些高齡病人或者存在基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)成功率大大增加?！庇浾吡私獾?，從8年前開展這項技術(shù)以后，徐醫(yī)附院骨科已經(jīng)為大量骨折患者，尤其是高齡患者改善了生活質(zhì)量。
王主任介紹，隨著夏季的到來，臂叢神經(jīng)損傷的患者也在增多。40歲的時先生就是被重達二三十斤、從六七米高的空中墜落的物體砸中，當即手臂變麻。被送往徐醫(yī)附院東院骨科后，經(jīng)過診斷，時先生是臂叢神經(jīng)損傷，已經(jīng)不能直接接駁。如果不及時修復(fù)，其右上肢將喪失全部功能。徐醫(yī)附院東院的骨科專家們決定為他做臂叢神經(jīng)替代手術(shù)，即把膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)轉(zhuǎn)到受傷的神經(jīng)根上，替代損傷神經(jīng)，使手臂恢復(fù)功能。現(xiàn)在患者還在恢復(fù)中，如果恢復(fù)順利，他的手臂將恢復(fù)大部分功能。
記者了解到，經(jīng)過多年的臨床積累，徐醫(yī)附院骨科神經(jīng)替代手術(shù)已經(jīng)非常成熟，應(yīng)用顯微外科技術(shù)，利用其他神經(jīng)進行替代修復(fù)損傷的臂叢神經(jīng)，恢復(fù)了患者大部分上肢功能。
“綠色急救通道”協(xié)議、“醫(yī)護家”APP
提供更專業(yè)、耐心、貼心的醫(yī)療服務(wù)
記者了解到，徐醫(yī)附院東院成立的創(chuàng)傷急救中心，是全國創(chuàng)傷急救中心徐州地區(qū)的站點。王主任在徐醫(yī)附院本部也是負責創(chuàng)傷骨科的管理工作，“創(chuàng)傷急救是徐醫(yī)附院東院的一大特色?！?/span>
王主任告訴記者，徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)擁有800多家企業(yè)，上規(guī)模的企業(yè)就有400多家，因此成為工傷多發(fā)的地區(qū)。東院骨科開診后，就主動向相關(guān)部門了解了情況，深入探訪各大企業(yè)，就工傷意外救治等達成共識，將簽訂“綠色急救通道”協(xié)議?！鞍l(fā)生工傷意外后的‘黃金一小時’內(nèi)得到快速有效的救治，能極大減少病人的死亡率?！蓖踔魅握f，開通“綠色急救通道”，在患者出現(xiàn)急、危、重等情況時，可以給患者“先看病、先手術(shù)、先治療”，“企業(yè)和我們簽訂這個協(xié)議以后，只要是發(fā)生創(chuàng)傷的工人送到我們這，我們將第一時間開通‘綠色急救通道’，為患者提供最快速的有效治療?！蓖踔魅握f。
除了創(chuàng)傷急救，東院骨科對患者的護理工作也十分有亮點。由于骨科病區(qū)患者恢復(fù)的特殊性，以及群體以老年人為主，為了更好的服務(wù)患者，東院骨科的護士們認真鉆研，打造了一款特定為病區(qū)患者服務(wù)的“醫(yī)護家”手機APP。
“病區(qū)老人多，經(jīng)常忘記醫(yī)護人員的叮囑，開展‘醫(yī)護家’APP服務(wù)，患者可以通過登錄APP，了解需要掌握的疾病知識，如果老年人不會，也可以讓子女幫助使用。內(nèi)容包括科室動態(tài)，院外康復(fù)指導(dǎo)，專家答疑等等，以文字、圖片、音頻和視頻的形式發(fā)布，使患者輕松掌握疾病相關(guān)的知識和技能?！?徐醫(yī)附院東院骨科病區(qū)護士長王慧穎介紹說，該APP是由東院骨科的護士們負責維護運營，她們常年居于一線，對患者的疑慮和需要注意的事項更為熟悉。
骨折患者術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，王慧穎介紹說，為了幫助病人盡快恢復(fù)，科室除了有訓練室外，還配有CPM康復(fù)訓練儀，可以幫助患者下肢被動運動?！肮钦酆蠊δ苠憻拺?yīng)因人施教，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，以不感到劇烈疼痛為宜。我們只有把病人當親人，多督促，多點耐心，才能更好地服務(wù)每一位患者?！蓖趸鄯f說。
又一個好消息是徐醫(yī)附院東院康復(fù)科已投入使用，他們又是骨科康復(fù)的堅強后盾。
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